Заявление-анкета на удостоверение охранника

 Приложение № 2

к Инструкции по организации порядка выдачи удостоверения (дубликата удостоверения) частного охранника, переоформления, в связи с продлением срока его действия, внесения в него изменений, аннулирования и изъятия удостоверения (дубликата удостоверения) частного охранника.

 
 
 
 
 
 
 
Фото 4 х 6 см
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Начальнику МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации
 
ОВДРО
от гражданина
 
зарегистрированного по адресу:
 
 
 
З А Я В Л Е Н И Е – А Н К Е Т А
О выдаче удостоверения частного охранника (продлении срока действия, выдаче дубликата, внесении изменений в удостоверение)
 
Фамилия
Имя
Отчество
Год рождения
Место рождения
 
Образование
Окончил
 
 
Адрес постоянного места жительства, телефон
 
 
Где проходил профессиональную подготовку
 
 
1. Имеете ли судимость за совершение умышленного преступления?
    (судимость снята или погашена)
 
 
 
2. Находитесь ли под следствием или судом в настоящее время?
 
 
3. Находились ли в прошлом на государственной службе, работали в
судебных, прокурорских и иных правоохранительных органах?
 
 
 
 
 
 
 
4. Увольнялись ли по компрометирующим основаниям?
 
 
 
5. Должность и место работы в настоящее время
 
 
 
6. Находитесь на какой-либо оплачиваемой должности в общественной
организации?
 
 
 
7. Состоите (состояли) на учете в органах здравоохранения по поводу 
психических заболеваний, алкоголизма или наркомании?
 
 
 
Дата
Подпись (Ф. И. О.)