Заявление-анкета на удостоверение охранника
Приложение № 2
к Инструкции по организации порядка выдачи удостоверения (дубликата удостоверения) частного охранника, переоформления, в связи с продлением срока его действия, внесения в него изменений, аннулирования и изъятия удостоверения (дубликата удостоверения) частного охранника.
Фото 4 х 6 см
|
|
Начальнику МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации
|
||
|
||||
ОВДРО
|
||||
от гражданина
|
||||
|
||||
зарегистрированного по адресу:
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
З А Я В Л Е Н И Е – А Н К Е Т А
|
||||
О выдаче удостоверения частного охранника (продлении срока действия, выдаче дубликата, внесении изменений в удостоверение)
|
||||
|
||||
Фамилия
|
Имя
|
|||
Отчество
|
||||
Год рождения
|
Место рождения
|
|||
|
||||
Образование
|
Окончил
|
|||
|
||||
|
||||
Адрес постоянного места жительства, телефон
|
||||
|
||||
|
||||
Где проходил профессиональную подготовку
|
||||
|
||||
|
||||
1. Имеете ли судимость за совершение умышленного преступления?
|
||||
(судимость снята или погашена)
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
2. Находитесь ли под следствием или судом в настоящее время?
|
||||
|
||||
|
||||
3. Находились ли в прошлом на государственной службе, работали в
|
||||
судебных, прокурорских и иных правоохранительных органах?
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
4. Увольнялись ли по компрометирующим основаниям?
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
5. Должность и место работы в настоящее время
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
6. Находитесь на какой-либо оплачиваемой должности в общественной
|
||||
организации?
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
7. Состоите (состояли) на учете в органах здравоохранения по поводу
|
||||
психических заболеваний, алкоголизма или наркомании?
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
Дата
|
Подпись (Ф. И. О.)
|
|||
|
|