Медосмотру особое внимание.

Работа персонала охранных организаций связана с риском для жизни и здоровья. Это обусловлено спецификой работы, в силу которой работникам приходится исполнять трудовые обязанности в любое время суток, в любую погоду, испытывать различные психоэмоциональные нагрузки, быть готовым при необходимости и в строгом соответствии с законом применять физическую силу, оружие и спецсредства. Кроме этого, в процессе трудовой деятельности работникам этих структур приходится иметь дело с различными вредными и опасными производственными факторами, которые имеются на охраняемом ими объекте. Поэтому в охранных организациях должны работать физически крепкие и здоровые люди.

Важным моментом в обеспечении охраны труда работников охранных структур является своевременное и качественное проведение медицинских осмотров. Использование работниками частных охранных организаций при несении службы оружия и специальных средств является дополнительным поводом к тому, чтобы работники этих организаций подвергались контролю со стороны медицинского персонала.

Здесь целесообразно сделать акцент на следующей позиции. Когда речь идет о прохождении медицинского осмотра (обследования) работника охранной организации, то в большинстве случаев это связывают с фактом использования им в период службы оружия и специальных средств. Трудовой кодекс РФ, как базовый документ в регулировании трудовых отношений, в том числе регламентирующий отдельные позиции по проведению медицинских осмотров (обследований), подходит к решению этой проблемы более комплексно и всесторонне, учитывая весь спектр опасностей и рисков как для жизни и здоровья охранника, так и окружающих.

Необходимость проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, работа которых связана с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, установлена ст.69, 76, 212 и 213 Трудового кодекса РФ. Эти мероприятия финансируются за счет работодателя или за счет части страховых взносов работодателя. Последняя позиция, касающаяся использования части страховых взносов, отчисляемых работодателем – руководителем охранной организации в Фонд социального страхования (ФСС) РФ, регламентируется приказом, который ежегодно издается Минздравсоцразвития России. Правильная организация работы по использованию средств ФСС России на проведение медицинских осмотров (обследований) не только охранников, но и других категорий работников позволяет руководителю охранной организации экономить финансовые средства и существенно уменьшить затраты по этому направлению деятельности.

Организацию проведения предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в процессе трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований) работников регламентируют следующие приказы Минздравсоцразвития России:

♦ «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» от 16.08.2004г. №83;

♦ «О внесении изменений в приложение 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 16.08.2004г. №83» от 16.05.2005г. №338.

Приказом Минздравсоцразвития России от 16.08.2004г. №83 утверждены:

♦ Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при работе с которыми проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (приложение 1 к приказу);

♦ Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (приложение 2 к приказу);

♦ Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (приложение 3 к приказу).

В Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, включены «работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение».

Приказом Минздразсоцразвития России от 16.05.2005г. №338 внесены изменения в приложение 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 16.08.2004г. №83 «Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)». Оно дополнено пунктами 17-31.

Приказ Минздравмедпрома России от 14.03.1996г. №90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров и медицинских регламентах допуска к профессии» в настоящее время применяется при определении медицинских противопоказаний при допуске к работе с вредными факторами; состава специалистов и объема лабораторных исследований, необходимых при проведении осмотров, также этим приказом утвержден список профессиональных заболеваний.

Приказом Минздравсоцразвития России от 18.03.2005г. №227 ранее действовавший совместный приказ Минздравмедпрома России и Госкомсанэпиднадзора России от 5.10.1995г. № 280/88 «Об утверждении временных Перечней вредных, опасных веществ и производственных факторов, а также работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры работников» признан утратившим силу.

Приказом Минздравсоцразвития России от 18.03.2005г. №228 приказ Минздрава России от 10.12.1996г. № 405 «О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников» также признан утратившим силу.

В соответствии со ст.213 Трудового кодекса РФ работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры (обследования).

Указанная статья Трудового кодекса РФ, касающаяся прохождения медицинских осмотров (обследований), в полной мере касается работников охранных предприятий, которые осуществляют свою деятельность в особых условиях труда.

Цель предварительных медицинских осмотров (обследований) при поступлении на работу - определение соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работе. При этом следует иметь в виду, что работа охранника связана с рядом специфических моментов (наличие оружия, специальных средств и т.д.) и в этой связи прием на работу в качестве охранника без прохождения предварительного медицинского осмотра недопустим. Нельзя допускать к работе лиц, которые имеют медицинские противопоказания для работы в качестве охранника.

Целями периодических (в процессе трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований) являются:

- динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников, своевременное выявление начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирование групп риска;

- выявление общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;

- своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

Частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с работодателем исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, но периодические медицинские осмотры (обследования) должны проводиться не реже чем один раз в два года. Это требование касается работников охранного предприятия, которые непосредственно не связаны с исполнением охранных функций.

Лица, не достигшие возраста 21 года, проходят периодические медицинские осмотры ежегодно.

Периодические медицинские осмотры (обследования) работников могут проводиться досрочно в соответствии с медицинским заключением или по заключению территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с обязательным обоснованием в направлении причины досрочного (внеочередного) осмотра (обследования), что регламентировано ст.213 Трудового кодекса Российской Федерации.

Предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензию на указанный вид деятельности.

Ст.213 Трудового кодекса РФ предусмотрена необходимость проведения предварительных (при поступлении на работу) и периодических (не реже одного раза в пять лет) психиатрических освидетельствований работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности. Порядок психиатрических освидетельствований для указанной категории лиц, в том числе работников охранных организаций, установлен нормативными актами, изданными Правительством РФ.

При организации проведения обязательных предварительных и периодических психиатрических освидетельствований отдельных категорий работников необходимо руководствоваться следующими нормативными актами:

♦ Постановление Совета Министров - Правительства РФ от 28.04.1993г. №377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (с изменениями от 23.05.1998г., 31.07.1998г., 21.07.2000г., 8.05.2002г., 23.09.2002г.). Им утверждены:

- перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности, связанной с источником повышенной опасности;

- медицинские психиатрические противопоказания для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности, связанной с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов.

♦ Постановление Правительства РФ от 23.09.2002г. №695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности».

Постановлением №695 утверждены Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности.

Психиатрическое освидетельствование работника (кандидата на должность) проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности.

В постановлении Правительства РФ от 23.09.2002г. №695, приказе Минздравсоцразвития России от 16.08.2004г. №83 упомянуты названия документов, которые необходимы при проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) и психиатрических освидетельствований:

- направление на предварительный медицинский осмотр (обследование);

- заключение лечебно-профилактического учреждения о годности (негодности) кандидата на должность к работе по состоянию здоровья;

- направление на психиатрическое освидетельствование;

- решение врачебной психиатрической комиссии о годности (негодности) работника (кандидата на должность) по состоянию здоровья к выполнению определенных работ.

Правильная организация работы по прохождению работниками охранных организаций медицинских осмотров (обследований) имеет важное значение. В этой связи документы по этому направлению деятельности должны быть оформлены юридически грамотно.

Здесь уместно будет отметить, что отдельные руководители охранных организаций недооценивают важность работы по качественному прохождению работниками медицинских осмотров (обследований) и часто не обременяют себя хлопотами по организации медицинского осмотра (обследования) работников охранной организации. Они предлагают работникам самостоятельно решать проблемы по прохождению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) и психиатрических освидетельствований. Этому во многом способствует тот факт, что в сети Интернет, в повсеместно расклеенных объявлениях различные коммерческие организации предлагают услуги по предоставлению различных медицинских справок, медицинских книжек, разрешений на работу и других документов.

Это приводит к тому, что некоторые работники проходят медицинские осмотры (обследования) с нарушением процедур установленных нормативными актами для этого направления деятельности. Те работники, которые имеют заболевания препятствующие работе в качестве охранника, различными способами, в том числе за плату, приобретают положительные заключения.

При этом руководителям и другим должностным лицам охранных структур необходимо иметь в виду, что при возникновении конфликтных ситуаций, связанных с прохождением медицинских осмотров (обследований), судебные органы становятся на защиту работника, мотивируя тем, что в соответствии с Конституцией РФ гражданин не обязан свидетельствовать против себя.

В этой связи представление работником документов о прохождении медицинских осмотров (обследований) из медицинского учреждения, с которым у охранного предприятия не заключен договор на выполнение этих работ, должен быть поводом для их пристального анализа.

Согласно ст.76 Трудового кодекса РФ работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника не прошедшего в установленном порядке периодический медицинский осмотр (обследование) до того времени пока работник не пройдет медосмотр.

Порядок организации прохождения медосмотров работников детально регламентирован в приложении №3 приказа Минздравсоцразвития России от 16.08.2004г. №83. Проведение медосмотров включает в себя следующие этапы:

- выбор и заключение договора с медицинским учреждением;

- составление списка лиц, подлежащих медицинскому осмотру (обследованию);

- согласование списка и графика прохождения медицинского осмотра (обследования);

- прохождение медицинского осмотра;

- оформление результатов медицинского осмотра (обследования);

- принятие решения по результатам проведенного медицинского осмотра.

Необходимо обратить внимание руководителей охранных организаций на необходимость согласования списка лиц, подлежащих медицинскому осмотру (обследованию), с местным органами территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора). Анализ практики показывает, что в ряде случаев данное требование руководителями охранных структур нарушается.

Изменения в трудовом законодательстве, появление в последние годы новых нормативных правовых актов по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) и психиатрических освидетельствований отдельных категорий работников требуют четкого документационного обеспечения этого направления деятельности и соблюдения требований Федерального закона «О персональных данных» от 27 июля 2006 года №152-ФЗ.

С момента выхода упоминавшихся ранее нормативных правовых актов Минздравсоцразвития России прошло значительное время, однако ни Минздравсоцразвития России, ни Роспотребнадзором необходимые формы документов для организации работы по этому направлению деятельности до настоящего времени не утверждены.

Исходя из анализа упоминавшихся нормативных правовых актов РФ, при оформлении документов по медицинскому осмотру следует соблюдать следующие требования:

- название документа должно соответствовать его названию, приведенному в нормативных правовых актах;

- в документе должен быть указан перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и выполняемых работ, которые в процессе трудовой деятельности могут оказывать негативное воздействие на здоровье работника (кандидата на должность);

- в заключении (решении) по результатам обследования (освидетельствования) должна быть информация о годности (негодности) работника (кандидата на должность) к работе в конкретной должности с конкретным перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов и выполняемых работ;

- в документах не должен указываться диагноз имеющегося либо выявленного у работника (кандидата на должность) заболевания;

- в направлении на обследование (освидетельствование) целесообразно указывать порядок выдачи заключения (решения) по его результатам (на руки, почтой);

- документ не должен содержать лишнюю (ненужную) информацию;

- документы должны подписываться соответствующими должностными лицами, заверяться печатью и иметь необходимые регистрационные данные.

Ниже в порядке рекомендации даны формы документов (см. приложения 1-5), которые могут использоваться руководителями охранных структур при организации работы по медицинскому осмотру (обследованию) работников. Они могут применяться до утверждения официальных форм документов на федеральном уровне.

В целях удобства в работе и в связи с отсутствием в медицинских учреждениях официально утвержденных форм документов формы необходимых заключений (решений) печатаются на обороте направления на медицинский осмотр (обследование, освидетельствование). Это позволяет более четко организовать работу и проводить ее в строгом соответствии с требованиями, установленными постановлениями Правительства РФ и приказами Минздравсоцразвития России по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) и психиатрических освидетельствований работников.

Своевременное и качественное прохождение медицинских осмотров (обследований) - важнейшее направление деятельности по охране труда. Для охранных организаций, учитывая их специфику (наличие у персонала оружия, специальных средств, возможности в порядке, установленном законом, применять физическую силу), данное направление деятельности является приоритетным. В этой связи оно должно быть под постоянным контролем и вниманием со стороны руководителя, при этом он сам не должен создавать условий для упрощенчества и нарушения процедур прохождения медицинских осмотров (обследований), установленных Трудовым кодексом РФ и нормативными правовыми актами Минздравсоцразвития России.

Приложение 1

Главному врачу

(наименование лечебно-профилактического учреждения)

НАПРАВЛЕНИЕ

на предварительный медицинский осмотр (обследование)

______________________________________________ года рождения,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: _________________________________________

(населенный пункт, улица, дом, квартира)

___________________________________направляется на предварительный медицинский осмотр (обследование) с целью определения соответствия состояния здоровья поручаемой ему (ей) работе в должности ________________________________________.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и выполнение работ, которые в процессе трудовой деятельности могут оказывать воздействие на здоровье _________________________________:

(фамилия, инициалы)

__________________________________________________________________

Выполняемые работы: _______________________________________________

Вредные и (или) опасные производственные факторы: __________________________________________________________________

по приказу Минздравсоцразвития России от 16.08.2004г. №83, пункты ________

по приказу Минздравсоцразвития России от 16.05.2005г. №338, пункты________

По результатам предварительного медицинского осмотра (обследования) заключение о соответствии (несоответствии) состояния его (ее) здоровья поручаемой работе прошу выдать на руки обследуемому(ой) ___________

или направить по почте (ненужное зачеркнуть).

Руководитель службы персонала охранной организации __________________

(подпись, фамилия, инициалы)

201_г.

Печать

Приложение 2

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

по результатам предварительного медицинского осмотра (обследования)

___________________________________________ года рождения

Выдано ___________________________________________________________,

проживающему(ей) по адресу:________________________________________,

(населенный пункт, улица, дом, квартира)

Прошедшему(ей) с «__» _______20__г. по «__» _______ 20__г.

предварительный медицинский осмотр (обследование) в

__________________________________________________________________

(наименование медицинского учреждения)

с целью определения соответствия состояния здоровья поручаемой работе в должности _______________________________.

По результатам предварительного медицинского осмотра (обследования)

________________________________________________ признан(а) годным(ой)/негодным(ой) к работе в должности _______________________

с _______________________________________________________________.

(перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и выполняемых работ)

Должность врача, оформившего заключение

(подпись, фамилия, инициалы)

Заместитель главного врача

по клинико-экспертной работе __________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

20__г.

Печать

Приложение 3

Председателю врачебной психиатрической комиссии ____________________

(наименование медицинского учреждения)

НАПРАВЛЕНИЕ

на психиатрическое освидетельствование ________________ года рождения,

проживающего(ей) по адресу: _______________________________________.

В соответствии со ст.213 Трудового кодекса Российской Федерации направляется на психиатрическое освидетельствование с целью определения соответствия состояния здоровья поручаемой ему (ей) работы в должности

_____________________________.

Перечень выполняемых работ: ________________________________________

Освидетельствование прошу провести в соответствии с постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28.04.1993г. №377 и постановлением Правительства Российской Федерации от 23.09.2002г. №695.

По результатам психиатрического освидетельствования __________________

(фамилия, инициалы)

решение комиссии о его (ее) годности (негодности) к выполнению поручаемой работы прошу выдать на руки обследуемому(ой) или направить по почте по адресу: _________________________________________________.

Руководитель службы персонала охранной организации _________________

__________________________(подпись, фамилия, инициалы)

«__» 20__г.

Печать

Приложение 4

РЕШЕНИЕ

врачебной психиатрической комиссии о годности (негодности) освидетельствуемого к выполнению определенного вида деятельности

Выдано ___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

года рождения, проживающему(ей) по адресу: __________________________,

прошедшему(ей) психиатрическое освидетельствование в

________________________________________________с целью определения

(наименование медицинского учреждения)

годности к поручаемой работе в должности ____________________________.

В соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28.04.1993г. №377, по результатам психиатрического освидетельствования _____________________

признан(а) годным(ой) к работе в должности ___________________________

__________________________________________________________________

(перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и выполняемых работ)

Председатель врачебной психиатрической комиссии ____________________.

(подпись, фамилия, инициалы)

20__г.

Печать

Приложение 5

Список работников (наименование охранной организации),

подлежащих прохождению обязательному периодическому медицинскому осмотру (освидетельствованию) в 20__г.

Примечание:

1. Предварительный медицинский осмотр проходят все вновь поступающие на работу в охранную организацию по профессии (должности), указанной в трудовом договоре.

2. Перечень вредных факторов производственной среды может быть уточнен и изменен исходя из специфики местных условий, результатов аттестации рабочих мест и особенностей охраняемого объекта.